為甚麼有些小朋友一開聲說話時，發出一把又沙又拆的聲音，究竟是先天性還是後天所致的原因呢？現在就為大家一一解構…

根據耳鼻喉科專科醫生表示，先天性聲音沙啞並不常見，多數由後天因素所導致。因大部分有沙啞問題的幼兒，始於1-2歲開始學說話時，喜歡經常大聲喧嘩喊叫、用聲方法不當、甚至長期濫用發音等，都會導致幼兒沙啞的原因。至於1歲以下小寶寶的要求較簡單，只會用哭來表達自己的需求，如肚餓、尿濕、睡覺或抱抱，只要家長滿足到寶寶的需求，便不會再哭，不像較大的寶寶般，有機會濫用聲線。

而先天性方面，是指孕婦在生產時採用無痛分娩，生產時又乏力的話，醫生需要使用輔助器材拉出胎兒，但這方法有機會拉傷胎兒的頸部神經線，甚至影響腦部神經，產生一連串的問題，例如影響聲線，甚至聲帶癱瘓，另一方面，若孕婦在懷孕時已受人類乳頭瘤病感染，這種病毒會由母體傳染給胎兒，引致寶寶的聲帶生乳頭瘤，影響呼吸的情況。

幼兒聲沙的徵狀很明顯，如只是短暫使用聲帶過度而引致聲音聲沙，或由聲帶發炎造成的聲線問題，通常都會在休息後痊癒。但若情況持續超過一個月，仍沒有改善，便有機會是聲帶起繭，這時候便需要找醫生檢查。

聲沙主要的原因是：

1. 濫用聲線：幼兒過度用聲，如大聲哭泣或叫喊、長時間說話、或大喊遠處的人等行為都會引致聲沙；

2. 用聲不當：幼兒錯用聲線，如說話速度太快或太用力，說話音調過高或過低等，都會使喉部和聲帶容易疲勞，加速聲沙的情況；

3. 說話姿勢不正確：幼兒側著頭部說話，或說話時不自覺地拉緊頸部肌肉，都會導致喉部肌肉緊張而使聲帶受損；

4.  喉嚨發炎：當聲帶微絲血管充血腫脹、喉嚨發炎的時候，也會引致聲沙；

5.  居住環境嘈雜：居住環境附近很嘈雜，或電視聲浪經常調校較高，很容易養成大聲說話的習慣，久而久之，也會影響聲線；

6.  聲帶起繭：當幼兒入學後，進行較多團體活動，而且亦有較多機會，引發他們發出尖叫的聲音，都會較容易令聲帶起繭；

7. 踏入青春期：孩子踏入青春期時，由於荷爾蒙及生理的變化，亦會有機會出現沙聲的情況。

如何制止孩子大叫大喊？

1.  孩子發脾氣時，盡量找其他事物引開他的注意，先暫停他的叫喊，又或者在他心情愉快時，一起進行協商或獎勵計畫，讓他知道大叫大喊會損害聲線；

2. 可以營造一個有利的環境，避免孩子可能會叫喊的一些情況，如在空曠或嘈吵的環境進行喧鬧的遊戲；

3.  可請孩子走近您的身旁說話，而不是在遠距離大聲呼叫；

4. 與孩子玩遊戲時使用唇語或身體語言，傳達訊息。