從胎動看健康 Part I 概論&記錄篇

懷孕過程中,除了看到胎兒的超音波照片之外,最讓準媽媽興奮的,莫過於感受到胎動。胎動不只能讓準爸媽確實認知到新生命即將來臨,同時也是評估胎兒是否健康的一項重要指標,胎動過少或過於頻繁時,都可能代表胎兒出了某些問題,所以當準媽媽發現胎動頻率不同於以往,不妨至醫院請醫師協助照超音波,以確認胎兒的生命徵象。

案例分享:小郁目前已懷孕28週,開始能感覺到明顯的胎動,每當胎兒在肚子裡翻動時,她就會開心地拿相機錄影,並傳給好友分享她的喜悅。不過,最近她發現,胎動的頻率似乎比之前少了一點,她擔心胎兒是否出現健康上的疑慮,便趕緊至醫院照超音波,醫師判斷胎兒應該正在睡覺,且小郁喝下柳橙汁後,胎兒也開始出現一些動靜,才讓小郁的心中放下一顆大石。

胎動的定義

萬芳醫院婦產科產科主任兼產房、病房主任王樂明表示,胎動即代表胎兒在母親子宮中的翻滾、踢、伸展等活動,待胎兒約2個月大時,其實就會有一些動作出現,但此時發展仍不成熟,所以通常是反射性動作居多,孕婦不太會有特別的感覺;到了4、5個月大時,才會有明顯的動作,準媽媽也是在這段期間才能感受到明顯胎動。在醫療院所時,醫師可透過精密儀器檢測胎兒的胎心音數值及羊水多寡,來提供準媽媽胎兒目前的健康狀況,但一般人在家中無法依賴超音波得知這些訊息,所以孕婦可初步藉由胎動來判斷胎兒的活動情形;如果懷孕中期的胎動變少,且排除胎兒睡著等因素,可能代表胎兒出現窘迫等問題。因此,建議懷孕28週之後,可以開始每天記錄胎動,除了能幫助準媽媽和醫師得知胎兒的最新狀況之外,還能降低胎死腹中的機率。

懷孕各時期的胎動變化

大部分懷第一胎的新手媽咪,大約在懷孕20週時,就能開始感受到胎動,如果是懷第二胎的媽咪,妊娠第16週就會有感覺。王樂明醫師表示,平均來看,大多數 人在26~27週時就可明顯感覺胎動,到了32~34週則最為明顯。「進入懷孕中期,胎兒活動力逐漸增強,此時子宮空間尚且足夠,所以胎動約10分鐘會出現一次,尤其夜深人靜時,準媽媽最能深刻感受到胎動頻率;到了懷孕35週之後,胎兒體型已快佔滿整個子宮,且羊水減少導致活動力下降,已不像之前一樣可以輕易翻身、移動,胎動頻率會稍微下降一點,1小時約能感受到至少1次。」

如何記錄胎動

每天找空閒時間(建議晚餐後),左側臥或靜坐,記錄10次胎動所需時間。

量10次胎動所需時間,分 A、B、C、D、E,畫○於表內空格。

10次胎動在30分鐘內完成即記錄A,在30~60分鐘內完成則記錄B,60~90分鐘完成記錄 C,在90~120分鐘完成記錄D,超過120分鐘才完成就記錄E。

胎動記錄注意事項

若10次胎動在120分鐘內完成(A、B、C、D),表示胎動無異常。

若準媽媽覺得無胎動或記錄E(大於2小時),請儘快回診,或與主治醫師聯絡。

此胎動記錄,僅為觀察瞭解胎兒在子宮內的胎動狀況,降低胎死腹中之機率,但仍無法完全避免像是胎盤早期剝離或臍帶繞頸因素等造成之胎兒死亡。

找到最適合自己的胎動記錄方式

對於記錄胎動的方式,各界說法雖然都不太一樣,但大致意義都相同,例如一小時內達到3次以上,或是半小時2~3次,都算是正常現象;不過,如果準媽媽覺得 盯著時間一一計算會為自己帶來壓力,不如採取輕鬆一點的方式。王樂明醫師表示:「有些醫師在門診中,都會直接告訴準媽媽不一定要按表操課來計算胎動,畢竟不可能所有孕婦都能在半小時到一小時之內準確無誤地數完胎動,有時候或許會因為正在做某些事而突然中斷或耽擱,且還要分成早、中、晚計算,若記錄的頻率時 有時無,整體看下來也不一定正確,僅能做為參考。因此,建議準媽媽不妨直接憑感覺印象,只要每天都有固定在某個時段出現胎動,且頻率不會相差太多,就算是正常現象。」

資料來自:http://blog.xuite.net/dadupo54/yunfu/319372378

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