衝動症狀反叛行為較多 ADHD死亡率高1.5倍

上班時明明有大量文件要處理,但對著電腦卻腦袋放空,或總是被其他事情分心,令工作遲遲未能完成,影響效率甚至上司的評價。有精神科專科醫生指,上述情況可能是成人專注力不足及過度活躍症(ADHD)的症狀,除影響工作表現外,外國已有大型研究發現,ADHD患者出現反叛行為機會大,死亡率較非患者高1.5倍,故建議有ADHD症狀者應盡早求醫,透過藥物或行為治療改善病情。

丹麥一項最新研究追蹤了192萬名國民,在32年後,發現其中32,061人患有ADHD,研究人員再評估患者的死亡風險會否增加;結果發現,ADHD患者的死亡率為每一萬人中,每年有5.85人死亡,而非患者則只有2.21人;而且患者若同時有其他行為問題,其死亡率亦相對提升,如同時有反叛行為的死亡率為6.09、有濫藥的死亡率為25.71。若患者同時有反叛行為及濫藥,死亡率更高達40.48。研究已於今年2月在國際醫學雜誌《刺針》發表。

精神科專科醫生林美玲(圖)表示,ADHD並非只是兒童問題,有65%兒童及青少年患者,其症狀會延續至成人期,但病徵有可能改變;兒童患者的症狀以過度活躍較重,專注力不足較輕,但成年期後,專注力不足反而較重,過度活躍情況則轉輕,因此成人ADHD患者很多時會影響工作表現,令上司以為工作能力差,無心工作等。

由於ADHD亦會有衝動症狀,故不少患者不期然地有反叛行為,如開快車、濫藥或酗酒等。如現年20歲的Doreen,自小學業成績良好,在港讀完高中後便到外國升讀大學,問題亦開始浮現,因大學需要學生自發學習,但她經常走堂,且無法如期交功課,被校方多次投訴;此外她多次因開快車,又或者「遊魂」而衝紅燈,兩次撞車受輕傷,更被罰停牌,其後返港接受精神科檢查後,確診為ADHD。
林美玲指,很多患者若本身資質好,成績不太差,而且身邊有家人或助理代為處理事項,故一直沒有發現問題,直至需要自己去處理事項或發生意外,才會意識到患病的可能。目前患者可以接受藥物治療,以平衡腦部傳遞物質水平,令腦部恢復過濾外來干擾的功能,同時可配合行為治療,尤其是時間管理(Time Management),協助患者順利完成工作,減少對工作的影響。

(2015-8-20  Am730)

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