多同時導致焦慮抑鬱 成人ADHD難斷症

專注力不足及過度活躍症普遍常在兒童身上確診,但有研究指,65%兒童及青少年患者的病徵會延續至成人期,及三分一患者更於成年時才確診並須接受治療。有專家指出,處於忙碌及壓力大的在職患者,有關症狀更為顯現,甚至嚴重影響到個人生活、社交和工作;成年患者確診時多同時出現抑鬱或焦慮情緒,故會較難斷症。

專注力不足及過度活躍症(ADHD)主因是遺傳所致,患者大腦分泌的多巴胺及正腎上腺素量較一般人偏低,無法有效篩選進入腦部的訊息,造成注意力較難集中,亦缺乏行為控制能力,進而產生過動及衝動的症狀。精神科專科醫生傅子健指,此病近三年被確認為發展性,即患者小時候病情輕微或未被察覺,潛藏至成年期,而求診者多是在職人士,平日均面對沉重生活壓力。 

外國有研究估計,成人ADHD發病率為4.4%,即每25人中便有1名患者。成年患者的常見病徵為持續及同時出現專注力不足、衝動及過度活躍,傅子健指,「即使隨年齡增長,特徵比重會改變,但一定係從小就有齊呢3大類嘅病徵,佢哋做嘢甩漏、較冒失、常與人爭執、欠缺組織力、多言和難以集中工作」,及當中發現患者出現婚外情的機會亦偏高。他續指,許多患者的自信心很低,因病影響工作、出現家庭不和及人際關係問題,導致抑鬱及焦慮情緒,故不少人同時患有情緒病,以及病態賭博、拔毛症和間歇性狂暴症,易被誤診為情緒病而延誤治療。因此,醫生於診斷時需充分了解患者目前及16歲前的生活習慣和情況。 

現時,成人及兒童患者可採用刺激中樞神經藥物如鹽酸甲酯(Methylphenidate)的緩釋配方,緩釋配方的藥效較傳統藥物持久、副作用如頭痛亦較少;此病無法根治,惟藥物可助患者紓緩和減低症狀,並慢慢將較正常的行為表現養成習慣。傅子健提醒,若有關病徵屬輕微、並未影響生活和工作,則毋須治療及服藥;可持續多做如球類的運動,以培養專注力和減壓,或隨身攜帶筆記本,以助記下注意事項。 

黃小姐(34歲)從事傳媒,因工作效率一直偏低,拖延3、4小時都未能開始動工,常惹來上司責備,故工作壓力遞增下,情緒變得波動及抑鬱。至半年前求醫時確診抑鬱症;但當醫生再深入了解她童年時的表現,發現她一直患有ADHD,「我講嘢快、衝動又欠缺組織,細個嗰陣唔識和同學相處,亦難去集中溫書……工作時必須靠咖啡提神,但作用唔大。」她現時正接受ADHD治療,平日可快至15至20分鐘已能開始動工,及抑鬱情況亦大有改善。

 (2015-7-8  晴報)

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