兒童半夜痛醒有因 涼鞋加墊改善平衡

譚太3歲的孫兒每晚都按着膝部和小腿,從睡夢中哭醒。家長起初認為他只是發噩夢,豈料情況持續,每晚都發生,譚太於是帶他看醫生。醫生的診斷為「生長痛」,並轉介他到足科診所檢查和跟進。

足科矯形師檢查時發現,小朋友雙腳過分寛扁,雙膝都呈外翻,左腳較右腳更寛扁,於是做了一對高杯形狀的矯形鞋墊給他,附有後跟的矯正。

一個月後覆診,譚太表示孫兒痛醒的頻率減少了,但該月內仍有四次發作,疼痛集中在大腿,膝和小腿已沒有疼痛了。這情況百思不得其解,幸好5歲的姊姊提供了答案:她指出弟弟日間赤腳在家裏跳來跳去後,當晚都會痛醒。

知道後,足科矯形師囑譚太購買一對包踭的涼鞋給孫兒,可放入矯正鞋墊讓他在家裏穿着。譚太把矯正鞋墊輪着放入孫兒上學的鞋,在家裏也讓孫兒穿着涼鞋後,他再沒有哭醒了。

解構生長痛

足科矯形師吳燕玲說:「生長痛是一種常見的反覆痛症,主要影響兒童。疼痛多見於黃昏和睡覺時;程度足以令小童痛醒,在牀上抱着腿部痛哭。」疼痛的位置可在小腿、足底、前膝、足踝前、脛前、脛側等。疼痛可影響單一隻腳,亦可同時影響雙腳,較少影響上肢。

當小朋友因疼痛影響睡眠,會在睡夢中痛醒,斷斷續續超過三個月,但關節沒有紅腫和疼痛,X光和血液檢驗均正常時,就應當懷疑可能有生長痛。

譚小朋友疼痛位於小腿內、外側和前膝。他的足部明顯寬扁,而處方矯正鞋墊正好改善了他足部的寛扁,這相信是症狀改善的原因。

處方鞋墊有效改善

吳燕玲解釋:「足部過度寛扁時,足部會不穩定,小腿會重複內旋,腿部包括小腿內和外側的肌肉需要經常收縮以穩定足部。若小童經常跳躍,從沙發跳落地,這些穩定足弓的肌肉,包括小腿內的脛後肌和外的脛前肌就要『加班』,引起局部的疼痛。」

研究發現在生長痛的小童中,75%屬足部過度寛扁。在穿着外翻矯正鞋墊後,疼痛的頻率和程度在一個月內明顯減少。靜態、動態和功能性的平衡亦明顯改善,說明處方矯正鞋墊能有效治療生長痛。

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(2016-3-24  都市日報)

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